Ասֆիքսիան կամ շնչահեղձուկը ախտաբանական վիճակ է, որը պայմանավորված է, երբ նորածնի մոտ խանգարվում է գազափոխանակությունը, այսինքն օրգանիզմում շատանում է ածխաթթու գազը: Նորածինների ասֆիքսիայի ժամանակ սրտի զարկերը կան բայց շնչառություն չկա, կամ էլ անկանոն է: Ասֆիքսիայի ծանրության աստիճանը պայմանավորված է թե պտուղը ներարգանդային կյանքում ինչքան է եղել ասֆիքսիայի մեջ: Ասֆիքսիան լինում է նախածննդյան`պրենատալ, ներծննդյան կամ ծննդաբերության ժամանակ `ինտրանատալ և հետծննդյան` պոստնատալ:
Ասֆիքսիայի պատճառները
Մոր և մանկան` սիրտ-անոթային հիվանդությունները,1.անեմիաներ, 2.պտղի շնչառական կենտրոնի անբավարարությունը` հիպոքսիա (թթվածնային քաղց), պտղի թոքերի անատոմիական և ֆունկցիոնալ ոչ լիարժեքությունը:
Ասֆիքսիայի ժամանակ պտղի արյան մեջ պակասում է թթվածինը, շատանում է ածխաթթու գազը, խանգարվում է նյութափոխանակությունը, զարգանում է ացիդոզ: Ասֆիքսիայով ծնված երեխան ուշ է ճչում, եթե հասուն նորածինը ծնվելուց 30 վարկյանի ընթացքում չի կատարում առաջին ներշնչումը, իսկ 90 վարկյան հետո ռիթմիկ չի շնչում ուրեմն ծնվել է ասֆիքսիայով:
Ասֆիքսիայի ծանրությունը գնահատվում է ապգարի սանդղակով, ծնվելուց մեկ րոպե անց, կրկնվում է 5 րոպե հետո:
Ասֆիքսիայի պատճառները
Մոր և մանկան` սիրտ-անոթային հիվանդությունները,1.անեմիաներ, 2.պտղի շնչառական կենտրոնի անբավարարությունը` հիպոքսիա (թթվածնային քաղց), պտղի թոքերի անատոմիական և ֆունկցիոնալ ոչ լիարժեքությունը:
Ասֆիքսիայի ժամանակ պտղի արյան մեջ պակասում է թթվածինը, շատանում է ածխաթթու գազը, խանգարվում է նյութափոխանակությունը, զարգանում է ացիդոզ: Ասֆիքսիայով ծնված երեխան ուշ է ճչում, եթե հասուն նորածինը ծնվելուց 30 վարկյանի ընթացքում չի կատարում առաջին ներշնչումը, իսկ 90 վարկյան հետո ռիթմիկ չի շնչում ուրեմն ծնվել է ասֆիքսիայով:
Ասֆիքսիայի ծանրությունը գնահատվում է ապգարի սանդղակով, ծնվելուց մեկ րոպե անց, կրկնվում է 5 րոպե հետո:
Ապգարի սանդղակի ցուցանիշներն են`
1.սրտի բաբախը
2.շնչառությունը
3.ռեֆլեքսները
4.մկանային տոնուսը
5.մաշկի գույնը
Գնահատումը կատարվում է բալերով0.1.2: Առողջ նորածինը 8-10 բալ, թեթև 6-7 բալ, միջին 4-5 բալ, ծանր 0 կլինիկական մահ:
Ցուցանիշներ 0 1 2
Սրտի բաբախը բացակայում է 1ր 100-ից քիչ 1ր 100-140 զարկ
Շնչառությունը բացակայում է հատուկենտ բարձր ճիչ
Ռեֆլեքսները նրբ-ըգրգռ. ռեակ.չկա շարժումներ շարժվում է
Շնչառությունը բացակայում է հատուկենտ բարձր ճիչ
Ռեֆլեքսները նրբ-ըգրգռ. ռեակ.չկա շարժումներ շարժվում է
Մկանային տոնուսը բացակյում է աննշան շարժվում է ակտիվ շարժում. Մաշկի գույնը գունատ կամ ցիան. վարդագույն թեթև, ցիան. վարդագույն
Բուժումը
Նորածինների ասֆիքսիան կամ շնչահեղձուկը սահմանային վիճակ է, որի ժամանակ պարտադիր կատարում են վերակենդանացման միջոցառումներ:
Միջոցառումները կատարում են
A շնչուղիների անացելիության վերականգնումն է
Bշնչառության վերականգնում, կամ արհեստական շնչառություն տալ
Cսրտի գործունեության և արյան շրջանառության վերականգնումն է, հեմոդինամիկայի վերականգնում:
.jpg)
